7月的北京驕陽似火,然而,來自全國各地護(hù)理同胞的學(xué)習(xí)熱情一點(diǎn)也不亞于北京的炎夏。以前我也參加過不少的學(xué)習(xí)班,但從來沒有感覺這么“累”。每天8時(shí)準(zhǔn)時(shí)上課,12時(shí)下課,匆匆吃過午餐,來不及休息一會(huì)兒,1點(diǎn)30分接著繼續(xù)上課,一直到5點(diǎn)30分,有時(shí)晚上還安排討論,似乎總在跟時(shí)間賽跑。但這種“累”我覺得非常值!記得我跟我的科護(hù)士長說“交了700元學(xué)費(fèi)我們賺啦,希望有機(jī)會(huì)派更多的人來學(xué)習(xí)”。以下就是我參加這次學(xué)習(xí)班的一點(diǎn)收獲。
首先,郭燕紅副司長的一席話使我茅塞頓開,以前也聽過她的幾次關(guān)于“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的講課,一次比一次思路更清晰,理解更透徹。尤其是通過本次的講學(xué)使我認(rèn)識(shí)到“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”不是一陣風(fēng),刮過以后就無影無蹤,或者是一項(xiàng)面子工程,用來裝飾門面罷了。我們更應(yīng)該從實(shí)際出發(fā),實(shí)實(shí)在在地為老百姓做點(diǎn)有益的事情,期待有一天,當(dāng)我們自己躺在病床上的時(shí)候,我們能真真正正地感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶給病人的實(shí)惠。
授課的老師都是臺(tái)灣和香港的有豐富醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)的老師,也有北大的教授,他們講課的內(nèi)容節(jié)節(jié)精彩,學(xué)員們聽得如饑似渴,課后10分鐘的討論時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)回答不完學(xué)員們提出的實(shí)際問題。3天的理論課學(xué)習(xí)以及半天的醫(yī)院參觀,使我的視野更廣闊,思路更明白,學(xué)到更先進(jìn)的管理理念和管理方法。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的簡偉研博士從宏觀的角度介紹了什么是管理,如何實(shí)現(xiàn)高效管理,把復(fù)雜的管理理論運(yùn)用實(shí)際的例子來分析,使我們一下子就領(lǐng)會(huì)到其中管理的精髓。我從他的授課中學(xué)會(huì)在管理中如何規(guī)劃目標(biāo),如何做到重點(diǎn)管理,在實(shí)際情況中如何運(yùn)用權(quán)變原則及開放原則。在聽課的過程中我邊聽邊想如何把這些知識(shí)運(yùn)用到本病區(qū)的管理中,例如,他的“二八法則”使我明白在管理中80%的程序是固定的,20%的變數(shù)是需要管理者重點(diǎn)處理的,這樣就使管理者騰出更多的時(shí)間處理重要的事情。還有“麥文寧的靈犀一指”給我的啟發(fā)就是要做好現(xiàn)場管理,多到一線了解情況,掌握第一手資料。
臺(tái)灣林口長庚醫(yī)院護(hù)理部朱宗藍(lán)主任的講課使我看到了管理的魅力,她的授課內(nèi)容是護(hù)理人力資源管理,講授如何進(jìn)行職位分類,如何做好工作設(shè)計(jì),具體落實(shí)到護(hù)士的排班和護(hù)理模式的選擇,護(hù)士的培訓(xùn)等。正如她所講的沒有一個(gè)護(hù)理模式是最好的,只有選擇適合的模式才是最好的,有時(shí)甚至是幾種模式的綜合運(yùn)用。因此,我結(jié)合我區(qū)的實(shí)際情況準(zhǔn)備試用一種成組護(hù)理加上全職護(hù)理的模式。她的另一個(gè)理念我也很欣賞,就是護(hù)士應(yīng)該把自己當(dāng)作醫(yī)院的主人,因?yàn)樵谝粋€(gè)醫(yī)院內(nèi)部護(hù)士占據(jù)了全體職工的一半以上,在醫(yī)院的每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)部門幾乎都跟護(hù)士息息相關(guān),我們應(yīng)當(dāng)做好自我管理。同時(shí),作為護(hù)理管理者應(yīng)該把護(hù)士當(dāng)作我們的內(nèi)部顧客對(duì)待,而且更應(yīng)該把內(nèi)部顧客的利益放在一個(gè)非常重要的位置,只有內(nèi)部顧客滿意了,才會(huì)更好地去服務(wù)外部顧客,以其達(dá)到共贏的效果。
這次學(xué)習(xí)最大的收獲還是臺(tái)北榮民總醫(yī)院護(hù)理部陳玉枝主任帶給我的新理念。她經(jīng)歷豐富,是我努力進(jìn)取的典范。她的“如何成為有魅力的護(hù)士長”讓我發(fā)現(xiàn)管理原來也可以帶給人這么多的快樂,只要用一顆真誠的心加上正確的方法,你和你的團(tuán)隊(duì)可以走得更遠(yuǎn)更穩(wěn)。
通過這次學(xué)習(xí),我給科護(hù)士長的建議是:1.如何重新擬定新護(hù)士5年培訓(xùn)計(jì)劃,并在培訓(xùn)計(jì)劃的制定中由護(hù)士本人結(jié)合護(hù)理部和科內(nèi)計(jì)劃擬定個(gè)性化培訓(xùn)內(nèi)容。只有培訓(xùn)好護(hù)士,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)才能真正落實(shí)。2.科內(nèi)成立護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)督查員,可以是病區(qū)護(hù)士長,也可以是護(hù)理組長,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一評(píng)價(jià)。3.盡快擬定績效管理方案,激發(fā)護(hù)士的工作積極性。
目前,利用學(xué)到的知識(shí),我區(qū)各項(xiàng)工作也逐步展開,實(shí)行精細(xì)化管理。期待我的管理之路越來越順暢,走得更高更遠(yuǎn)。感謝衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)提供護(hù)士長們這么高的學(xué)習(xí)的平臺(tái);感謝護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)讓我們有機(jī)會(huì)接受高水準(zhǔn)的教育;感謝科護(hù)士長的厚愛和信任,全力支持我的學(xué)習(xí)。我相信,有這么好的前景我們沒理由不把工作做好。
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說長不長說短不短。帶教老師是__醫(yī)師,上級(jí)帶教是__老師,主任是__老師。跟值一次,帶教___老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙Fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長,同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2。引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會(huì)出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3。突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4。聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5。如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成ST!。
其實(shí),初來乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
我是__-__級(jí)護(hù)理系__屆護(hù)理班的__。通過2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期14個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。我們于07年5月份進(jìn)入了__市__區(qū)人民醫(yī)院,進(jìn)行為期14個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝__市__區(qū)人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們分別手術(shù)室.外科.內(nèi)科兒科等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。我實(shí)習(xí)的第一站是產(chǎn)科在那沒有學(xué)到什么知識(shí)整天看著鐘不停的旋轉(zhuǎn),聽著鐘聲滴答滴答的等這下班第二個(gè)科室是神經(jīng)外科,雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)了一個(gè)科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以仍是陌生的。對(duì)病房的陌生。
這是我們第一次進(jìn)入病房實(shí)習(xí),在病房實(shí)習(xí)和產(chǎn)科完全不一樣,在這里接觸最多的是病人及其家屬,所以對(duì)我們的要求也不一樣,在病房實(shí)習(xí)要處處小心,回答患者的問題要求更是甚嚴(yán),真可謂是如履薄冰。在病房實(shí)習(xí),由于是學(xué)生,所以開始只能轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)病房,在累也不能當(dāng)者護(hù)士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各個(gè)班的工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以比較快的適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作。
能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為以后在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護(hù)理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。
醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。這個(gè)科室對(duì)于我來說是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西,讓我知道,作為一名護(hù)士,不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會(huì)例如,導(dǎo)尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。接著去了心功能室,那是我見的死人最多的一個(gè)可室在那我學(xué)會(huì)了使用輸液泵,明白了心臟對(duì)偶的重要性.接著去了體檢然后又在急診.在急診實(shí)習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動(dòng)用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對(duì)待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。在之后的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細(xì)心,膽大。
護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí),也會(huì)時(shí)常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。護(hù)士長常教導(dǎo)我說,我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對(duì)這句話很不在意,甚至有些反感,但是現(xiàn)在之后的幾個(gè)科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學(xué)到東西,這才是我的目的。在之后的科室,感覺就是不一樣,忙了,充實(shí)了,也學(xué)了不少東西。帶教老師和護(hù)士長都很耐心的傳授給我知識(shí),在實(shí)踐中也一點(diǎn)一點(diǎn)的教會(huì)我。這個(gè)病區(qū)的病人都是需要絕對(duì)臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時(shí)候家屬的工作也很難做。夜班的時(shí)候,還要定時(shí)給病人翻身排背,吸痰。這14個(gè)月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔(dān)子突然就重了,明白了護(hù)士是要對(duì)病人和自己負(fù)責(zé)的。
__年,就是我工作的第五年了,這些年,我由一個(gè)蒙蒙憧憧的實(shí)習(xí)生,成長為一名有著豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。
病人在一輪輪的換著,科里也在這幾年中離開了不少老同事,來了好多新同事!不過相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過年了,感觸不由得從心底像投幕電影一樣,放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!
最有意義的事:今年我們分組了,這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個(gè)分了兩組,我被分在了前組,雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異,可是我們每個(gè)人都勇敢的嘗試著新的工作重點(diǎn)。這未嘗不是件好事啊,也許換一下方法,會(huì)使我們的科室變得更加有力、更加強(qiáng)大!在組長孫英的帶領(lǐng)下,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理我們組的每一個(gè)成員都緊緊地團(tuán)結(jié)著!也許團(tuán)結(jié)就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉,有的事情都不愿意去做!可是,自從分了組,大家都樂意去搶著去做,充分調(diào)動(dòng)了大家的積極性,病人和家屬的反映都非常好,使我們巡視病房和病人溝通的時(shí)間也相應(yīng)增加。于是,我們的努力終于得到了病人的滿意、和領(lǐng)導(dǎo)的肯定。所以在護(hù)士長的帶領(lǐng)下,經(jīng)過我們?nèi)剖业墓餐?,我們光榮地獲得了院第三季度護(hù)理質(zhì)量考評(píng)的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)最不安的事:“康復(fù)部要搬了,護(hù)士要合并了”。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理這件事情在很長一段時(shí)間內(nèi)牽扯著我們的心,隨著一病區(qū)消化科合并到新大樓,相繼是血液科、腦外科的搬遷,我們每個(gè)人的心里多多少少會(huì)有想法?!拔覀兛茣?huì)怎樣?我會(huì)不會(huì)被踢出局?”我想這個(gè)事情是多是少都影響著每一個(gè)人!我在一病區(qū)支援這20天里深刻感觸到一句話:如果你是一個(gè)好護(hù)士,沒有人舍得放棄你!站好自己的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認(rèn)真地去工作!
新的一年快來到了,我真誠的祝福大家在新的一年里,身體健康,工作順利,也祝愿我們的科室工作更上新臺(tái)階,業(yè)務(wù)開拓新局面!
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長參加總核對(duì),并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。3、繼續(xù)開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1-____,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對(duì)高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每兩月對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護(hù)士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房,三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外,還深入病房與病人談心。
3、急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護(hù)送病人去拍片,做b超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士,使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇,其中一篇參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流,有3篇參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流,有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
七、存在問題
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高,無菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段,護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在一定缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善。
由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治?! ∵M(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。
也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的?!氨鶅鋈?,非一日之寒。”了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì),比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。
兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。
在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識(shí),并能融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會(huì)退縮,而是勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索?!?/p>
我將前進(jìn)!
我在前進(jìn)!
時(shí)光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護(hù)士。自20__年進(jìn)入鄂東職業(yè)技術(shù)學(xué)院就讀以來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定。
在這日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幹校刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點(diǎn)等等。在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識(shí)做下了實(shí)習(xí)工作總結(jié),讓現(xiàn)在的實(shí)踐彌補(bǔ)過去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護(hù)理事業(yè),我就有一句格言——用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這是我的大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定,以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
我們護(hù)理事業(yè)的鼻祖南丁格爾他曾經(jīng)這樣說過:“護(hù)士必需要有同情心和一雙愿意工作的手?!睂?shí)習(xí)以后我就深深的體會(huì)到這一點(diǎn)真的很重要。
自從我踏進(jìn)校門的那一刻起我就立志一定要做一名好護(hù)士。要對(duì)待每一位病人都要有愛心、耐心、細(xì)心、同情心和最重要的責(zé)任心!很快,我們就畢業(yè)于校園,步入了實(shí)習(xí)崗位。走上實(shí)習(xí)崗位以后才發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作非常重要也非常辛苦。工作雖然辛苦和勞累但是我覺得非常充實(shí)。
護(hù)理事業(yè)是愛的事業(yè),她包含了崇高的使命和責(zé)任感。護(hù)理事業(yè)在苦和累中描繪了高尚,鑄造了輝煌。護(hù)理事業(yè)是平凡而偉大的。護(hù)理事業(yè)是時(shí)刻與生命同行的。護(hù)理事業(yè)是社會(huì)上不可缺少的職業(yè),病人需要我們,社會(huì)更需要我們。
我們護(hù)士離不開病人,但我們護(hù)士更是醫(yī)生密不可分的合作伙伴,就像戰(zhàn)場上的戰(zhàn)友一樣,齊心協(xié)力,一致對(duì)抗敵人——病魔。病魔就是我們醫(yī)護(hù)人員的敵人。他們共同從死亡線上拉回生命的春天,看到失而復(fù)得的生命和來之不易的歡笑。他們感到欣慰,感到無憾,更感到無悔。
我們現(xiàn)在雖然還沒有老師們那樣精湛的技術(shù)水平,但是我們?nèi)匀豢梢杂眯娜椴∪俗龊妹恳患覀兛梢粤λ芗暗氖虑?。我們要?duì)待每一位病人都一視同仁,用無私的愛來溫暖他們受創(chuàng)的心靈,用微笑和真誠牽起護(hù)患之間的橋梁,哪怕我們只為病人做一點(diǎn)微不足道的小事情他們心理都會(huì)暖洋洋的,我覺得我們心中要始終牢記一句話,那就是“假如我們是病人,假如我們是病人家屬?!蔽覀儗?duì)病人多一份寬容和理解,少一份埋怨;多一份尊重,少一份指責(zé);多一份關(guān)愛,少一份苛求;以愛心和責(zé)任心精心護(hù)理,照顧和幫助每一位病人,使病人在和我們接觸時(shí)如回家般的感覺,病人就是我們的衣食父母,照顧和關(guān)心父母是我們中華民族的傳統(tǒng)美德,更是我們應(yīng)該做好的。所以從我做起,從細(xì)節(jié)做起,給病人多一份關(guān)愛,多一個(gè)微笑,我相信我們也會(huì)換來病人滿意的笑容。
我感謝這份工作,是她讓我更懂得珍惜生命,更感謝病房里的病人們,是他們的理解,支持和付出才讓我們這些新同學(xué)能夠?qū)W到臨床上的技術(shù)和知識(shí)。所以我會(huì)付出我最大的努力來幫助他們,努力為他們做好每一件事。
最后,我希望大家都能用辛勤的雙手去裝扮醫(yī)院,都能用滿腔的熱情奉獻(xiàn)給醫(yī)院,把愛心播散到每一位患者心里。
在工作的幾年中,慢慢體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),這樣在日常的護(hù)理工作中,自然可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個(gè)幫助者,有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果,而起到治療的作用,護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。治療性的護(hù)患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系,它是一種有目標(biāo)的、需要謹(jǐn)慎執(zhí)行、認(rèn)真促成的關(guān)系。由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心,除了一般生活經(jīng)驗(yàn)等上列因素有影響外,護(hù)士的素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)和技術(shù)也將影響到治療護(hù)理過程與患者良好的護(hù)患關(guān)系上。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系,我覺得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)方面的服務(wù),在與病人的交往中,我認(rèn)為細(xì)節(jié)主要表現(xiàn)在:愛心多點(diǎn),耐心好點(diǎn),責(zé)任心強(qiáng)點(diǎn),對(duì)病人熱心點(diǎn),護(hù)理精心點(diǎn),動(dòng)作輕點(diǎn),考慮周到點(diǎn),態(tài)度認(rèn)真點(diǎn),表情豐富點(diǎn)以及對(duì)人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關(guān)心些、大度些、原則些。
近幾年,我們手術(shù)室將整體化、人性化的觀念融入了護(hù)理工作,收到了可喜的成效。 我們開展了術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理訪視和心理疏導(dǎo)工作。手術(shù)前一天,我作為手術(shù)室護(hù)士兼手術(shù)中的巡回護(hù)士要到病房了解病人的病情、身體狀況和心理狀態(tài),告知病人術(shù)前、術(shù)中的注意事項(xiàng),了解病人的特殊需求。 手術(shù)前訪視工作開展以后,病人提前有了思想準(zhǔn)備,通過自我克制及術(shù)中鎮(zhèn)靜藥物的合理應(yīng)用,基本都能情緒平靜、順利地度過這一階段。 術(shù)前訪視還能滿足病人的一些特殊要求,排除了病人對(duì)手術(shù)的顧慮和心理壓力。
總之,上述事例從心理學(xué)的角度分析來看,手術(shù)室的溫度涼或不涼我們健康的醫(yī)護(hù)人員和病人的體會(huì)是不同的,有時(shí)病人會(huì)因心理因素和情緒上的過度緊張、憂慮而產(chǎn)生一系列的神經(jīng)官能癥樣的、非病理改變的臨床表現(xiàn),最終給手術(shù)正常進(jìn)行造成了障礙,我們?yōu)椴∪藴?zhǔn)備這一塊紗布的作用實(shí)際上體現(xiàn)的是一種關(guān)懷和心理暗示,通過我們的護(hù)理活動(dòng)與病人建立起一種很人性化的、親密的、信賴的關(guān)系。術(shù)前訪視不僅達(dá)成了護(hù)患溝通,同時(shí)我們還提前查看了病人將在手術(shù)中需要穿刺的靜脈血管,并記錄在訪視單上備案,這樣在病人進(jìn)入手術(shù)室后就能很順利地進(jìn)行靜脈套管針穿刺,大大提高了護(hù)理操作的便利、效率和質(zhì)量,保證了手術(shù)中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時(shí)補(bǔ)給??傊g(shù)前訪視對(duì)順利手術(shù)進(jìn)行良好鋪墊,而堅(jiān)持術(shù)后訪視制度則有利于我們總結(jié)和改進(jìn)工作。通過術(shù)后訪視,病人對(duì)我們的術(shù)中護(hù)理工作都很滿意 。
我欣賞這樣一段話:“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好,就是不簡單。什么叫不容易?大家公認(rèn)的非常容易的事情,非常認(rèn)真地做好它,就是不容易。”我們的護(hù)理工作就是這樣平凡而“簡單”,每天都做好這些看似“簡單”的工作,那么一定是不簡單的人,我們的隊(duì)伍一定是一個(gè)不簡單的群體和團(tuán)隊(duì)。